第抗血小板聚集药物:常用的有阿司匹林、氯吡格雷,根据病情可以单一用药,也可以联合用药。第抗动脉粥样硬化药物:如他汀类药物,临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,尤其是对有动脉粥样硬高脂血症的患者。脑梗塞病人的常用药:抗血小板药,阿司匹林和氯吡格雷。改善血循环的药物,主要有疏血通、维脑路通、川芎嗪。神经营养的药物,主要有长春西汀、胞二磷胆碱、依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物。抗凝药主要有肝素和低分子肝素。溶栓的药物,主要包括阿替普酶、尿激酶。他汀类药是还原酶抑制剂,能抑制内源性胆固醇合成,防止动脉粥样硬化和血栓形成,保护血管内皮。常见药物包括洛伐他汀等。选择药物需遵医嘱。神经保护剂神经保护剂可保护神经元,抑制脑血管痉挛,缓解脑神经水肿。对神经有良好保护作用,患者可根据实际情况选用。脑梗塞患者临床上常用的药物主要包括溶栓药阿替普酶和尿激酶,抗血小板聚集的药物临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷,降纤药物主要有降纤酶和安克洛酶。
治疗脑梗死的常用药物,主要包含以下几类:抗血小板聚集的药物。调脂稳定斑块的药物。活血化瘀药物。脑保护药物,改善脑代谢类药物。另外,还要根据患者的基础疾病,加用降压药物及降糖药物等。抗血小板聚集的药物主要包含以下几个,常用的就是阿司匹林、氯吡格雷等。静脉溶栓药,这是治疗急性脑梗死最重要的输液药物,能使30%的脑梗病人在急性期症状完全缓解。常用的有重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶,使用这类药物需要在5小时以内或6小时内的有效时间窗内。脑细胞保护药,包括依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞。治疗脑梗死常用的药物包括以下几方面:抗血小板聚集的药物,包括拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛,主要的作用就是预防血栓的形成,在急性期、恢复期的时候都可以应用。使用脑保护、清除氧自由基的药物,临床上常用的就是依达拉奉、胞磷胆碱钠,这些药物都是在脑梗急性期的时候应用。如果患者有意识障碍,一般应给予醒脑治疗,常用的药物包括醒脑静、清开灵注射液和复方麝香。患者有脑水肿时,出现颅内压增高,一般应用降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。对于小面积脑梗塞的患者,一般主要应给予抗血小板聚集、神经营养治疗,同时也可以改善血液循环治疗。
总的来说,脑梗塞的最佳治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和生活方式调整。每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况量身定制。及时就诊,与专业医生密切合作,是确保有效治疗的关键。早期脑梗塞最佳治疗的办法是通过静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,但是在做治疗之前,一定要明确患者是否有溶栓的适应症,要排除禁忌症的情况下给予患者应用,因为使用溶栓的药物容易导致患者出现出血的风险,一定要明确。脑梗塞的最佳治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、康复训练以及生活方式调整等多个方面。药物治疗:针对脑梗塞的患者,药物治疗是基础。包括抗血小板药物,如阿司匹林,以预防血小板凝聚;还有溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂等,以溶解堵塞血管的血栓。降低水肿对脑部神经损伤。溶栓治疗脑梗的主要发病机制就是动脉血管被血栓堵塞,因此,溶栓治疗是治疗脑梗阻的关键,溶栓治疗分为酶溶解和肝素溶解两种,大多选用动脉肝素溶栓,主要是为了避免静脉酶溶解引起出血症。
脑梗塞的治疗原则包括超早期溶栓治疗,急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞,也可给予抗凝治疗,同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重,可给予丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍,应给予醒脑治疗。如果患者有颅内压增高,通常给予降颅压治疗。急性脑梗塞应该早发现、早诊断、早治疗,治疗原则主要是改善循环、抗血小板聚集以及清除自由基等药物治疗。对于发病在5小时之内的患者,可积极的溶栓治疗,若患者错过治疗的时间窗,普通药物主要是以改善循环类,比如血栓通、血塞通等,抗血小板聚集类比如奥扎格雷等。脑梗塞急性期治疗原则,主要包括保守治疗和外科治疗。保守治疗包括一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗主要是指保持呼吸道通畅、吸氧、降颅压治疗。吞咽困难的患者,预防吸入性肺炎,调控血压,控制血糖。对于合并有癫痫发作的患者,给予抗癫痫药物治疗。特殊治疗主要是,如果患者适合溶栓,及时给予静脉溶栓治疗。
对于超早期的患者,如果发病时间在六小时以内,适合溶栓时,可给予静脉溶栓治疗,常用的药物有尿激酶和阿替普酶。静脉用药可以尝试使用一些活血化瘀的药物,比如银杏类制剂等。其实这一类药物有很多可以根据医院的意见选择使用。这个时候的用药其实属于脑血管病二级预防,口服药物是最主要的。脑梗死发生六个月以后,称为后遗症期,脑梗死的治疗应该尽早治疗才可能获得较好的效果。可以给患者使用清除脑部自由基的药物,静脉点滴依达拉奉。使用改善脑部血液循环的药物、中药的提纯制剂,例如血塞通或者丹参川芎嗪等药物。静脉溶栓24小时之后可以给患者进行抗凝治疗,可以口服拜阿司匹林以及波立维。另外,可以用降脂药物,进行强化降脂治疗。脑梗塞的超早期,也就是发病5小时以内,可以使用阿替普酶进行动脉和静脉溶栓治疗。如果效果良好,可以使闭塞的血管再通,达到临床治愈的目的。如果错过了脑梗塞溶栓的最佳时间,可以使用抗血小板聚集治疗,经常使用的药物阿司匹林、氯吡格雷。
预防上建议患者长期口服拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷,抗血小板聚集,防止脑梗再复发。饮食上要低盐、低脂饮食,多参加户外体育活动来强身健体。轻微脑梗塞虽然不用长期吃药,但是因为脑梗塞的复发率非常的高,而脑梗塞复发后情况会更严重,所以一定要坚持用药一段时间用好药,有效治疗并防止复发。在治疗和预防这两方面做得比较好的现代中药是心力健蔬菜胶丸。国药准字号的医保用药,纯中药没有任何的副作用,特别适合长期坚持用药二级预防方面。轻度脑梗塞是需要长期服用药物的只要得了脑梗塞,都是需要终身服药的。尤其是脑梗塞二级预防的药物,长期吃的药物,其实包括的有抗血小板聚集的药物,比如临床上常用的是阿司匹林,氯吡格雷,以及如果对氯吡格雷,阿司匹林不耐受或者耐药的,可以用外周的这种西洛他唑进行抗血小板聚集治疗。轻微脑梗塞虽然不用长期吃药,但是因为脑梗塞的复发率非常的高,而且,脑梗塞复发后情况会更严重,所以一定要坚持用药一段时间用好药,有效治疗并防止复发。在治疗和预防这两方面做得比较好的现代中药是心力健蔬菜胶丸。国药准字号的医保用药,纯中药没有任何的副作用,特别适合长期坚持用药二级预防方面。
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