前列腺增生引起的尿潴留,见于老年男性,是排尿困难最常见的原因。建议暂时给予留置导尿管处理,先将膀胱内的尿液通过导尿管引出体外,减轻患者痛苦。然后再根据前列腺增生的程度,选择手术治疗、膀胱造瘘或者长期导尿的治疗。尿潴留就是一个手术的指征,往往保守治疗效果比较差。如果患者由于前列腺增生造成,且一直在规律治疗,但人存在排尿困难,甚至加重,这种情况可考虑手术方式治疗。如果不存在梗阻,不考虑前列腺肥大或有其他原因,可做尿流动力学进行明确,明确病因以后再决定具体治疗方式。对于老年女性患者而言,常见的原因是膀胱颈部梗阻,此时可以采用α受体阻滞剂进行治疗;膀胱逼尿肌收缩无力:此类患者也可出现排尿困难,可以通过尿动力学检查明确诊断,明确诊断之后,通常西药并没有直接的治疗方法,可以通过中药和针灸的方法改善膀胱逼尿肌收缩力,达到改善症状的作用。可能会导致尿道狭窄堵塞,也会导致男性尿尿困难。这时可能需要接受体外冲击波碎石术、经输尿管镜结石取出术等手术治疗。神经损伤:腹下神经、盆神经、阴部神经的损伤可影响逼尿肌、内括约肌、外括约肌的正常生理功能,可导致排尿困难。这时可做医嘱服用维生素B甲钴胺等营养神经的药物。
对于神经源性膀胱导致的排尿困难,常用的治疗方法包括留置导尿管引流尿液,或者进行耻骨上膀胱造瘘手术。正确的诊断对于选择合适的治疗方法至关重要,因此患者应及时就医,由专业医生进行评估和治疗建议。面对八十岁老人尿不出尿的问题,首先可以尝试一些非药物方法。热敷是其中之通过加热可以促进局部血液循环,缓解前列腺区域的紧张状态,有助于改善排尿困难的情况。按摩也是一种有效的方法,轻轻按摩下腹部及会阴部,能够帮助放松肌肉,促进尿液排出。除了上述方法,关注前列腺健康同样重要。此外,老年人还可以尝试喝苦瓜茶。将苦瓜切开挖瓤后装入绿茶,晾干切碎后混匀,每次取适量用沸水冲泡后饮用。这道茶饮具有清热解暑、止渴除烦的功效,适用于中暑发热、小便不利等症状。苦瓜性寒味苦,能清暑泻火,与茶叶搭配能增强清暑利湿、清心除烦的效果。老年人排尿困难,分为三种情况:前列腺增生症,均为具有前列腺增生症病史的男性患者。出现排尿困难的时候,让他们保持站立位,热敷下腹部,在舒适、私密、单独的空间里,打开水龙头,让他们听流水的声音,以诱导排尿。
对于此类患者可以应用5α-还原酶抑制剂,常用的药物有非那雄胺和度他雄胺,可以缩小前列腺体积,达到改善排尿目的。另外,对此此类患者还可以应用α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、萘哌地尔等,可使尿道松弛,使患者排尿通畅。α1受体阻滞剂的作用是松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂的主要作用是控制前列腺体积,从而改善排尿困难的症状。老人是排尿困难的高发人群,特别是男性患者,所服用的药物主要分为以下几类:α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等;5α-还原酶抑制剂,包括保列治以及爱普列特等等;中成药物,如前列康胶囊、前列欣、前列舒通等等。常用药物为α受体阻滞剂,可改善排尿,如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿呋唑嗪等药物,均能起到扩张尿道和改善排尿的作用。老年男性的前列腺增生,是引起男性排尿困难较为常见的因素,药物治疗后,多数患者均能改善排尿症状。
1老人排尿困难怎么办健脾是增强肠胃系统功能,去除身体湿气水如茯苓、薏仁。补肾则是加强肾系统,让身体多余水分可以藉由尿液排如红豆、绿豆、薏冬瓜、西瓜。以现代营养学而言,富含钾离子的食物则是排水大功臣。女性出现排尿不畅症状时,可以口服α受体阻滞剂治疗,如口服哈乐或优利福治疗,多数女性排尿不畅症状会明显好转。膀胱炎的症状就是尿频,尿痛,尿急,排尿困难,尿不尽等现象。当排尿困难达到严重程度时会出现撒不出尿的症状。多数老年女性病人由于慢性膀胱炎导致膀胱炎反复发作,引起膀胱颈部水肿、糜烂,会出现膀胱颈部纤维化,会出现排尿困难、撒不出尿的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过口服α受体阻滞剂优利福或哈乐治疗,多数病人撒不出尿的症状会明显改善。第泌尿生殖系统的感染,比如尿道炎、膀胱炎等,会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第前列腺疾病,老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎,会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外,还伴有尿频、尿急、尿不干夜尿增多等等。
对于老年男性来说,小便解不出来往往是前列腺增生所导致。这一类患者首先会尝试药物治疗,比如常用的α受体阻滞剂,盐酸坦索罗辛缓释胶囊等等,或者加用5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺片等药物,可以让前列腺的体积得到显著缩小。如果老年人小便尿不出来赶紧到医院去,特别要警惕急性尿潴留的发生,就是膀胱里边有大量的尿液,但是由于尿道出现了问题,所以尿液没有办法排出来,非常的困难,这个时候需要急诊处理进行导尿,甚至需要留置尿管1-2个星期,再配合口服的前列腺药物来综合治疗。老年男性的排尿困难,多数是由于前列腺增生症导致。表现为进行性排尿费尿流缓慢、夜尿增多。还可出现急性尿潴留、膀胱结石、膀胱出血、感染、双肾积水等并发症。通常先通过口服坦索罗辛、非那雄安治疗,若效果不理想,可根据排尿困难的程度选择手术治疗。这道茶饮具有清热解暑、止渴除烦的功效,适用于中暑发热、小便不利等症状。苦瓜性寒味苦,能清暑泻火,与茶叶搭配能增强清暑利湿、清心除烦的效果。总的来说,老年人排尿困难问题不容忽视,需要及时采取措施进行改善。在就医治疗的同时,不妨尝试这些食疗方法,或许能为老年人带来意想不到的改善效果。
排尿困难主要是两大因素,膀胱功能下降,以及尿道或者前列腺梗阻。如果是老年男性,前列腺增生最常见。正常情况下,人的膀胱内压力在60cm水柱以上,老人只有40cm水柱。如果前列腺增生增大,在弱的逼尿肌下,两个因素叠加时就会产生严重的排尿困难,或明显排尿困难。所以排尿困难一定可以治疗。老年人经常遇到小便困难,这通常与前列腺增生或神经源性膀胱有关。前列腺增生是指前列腺过度生长,压迫尿道,导致膀胱出口堵塞,从而引起排尿困难。神经源性膀胱则是因为神经系统受损,导致膀胱逼尿肌无法自主收缩,同样会出现排尿困难的问题。老人无法正常排尿的常见原因如下:前列腺增生:对于男性而言,前列腺包绕近端尿道,一旦前列腺随着年龄增加增大,直接后果是压迫尿道,导致尿道变窄,患者出现排尿困难,严重时会出现尿液无法排出,即医学上的尿潴留。一旦老年人出现无法正常排尿,要进行B超、肛门指诊、影像学检查明确是否出现前列腺增生。老年人出现无法排尿的原因主要包括以下几种:膀胱出口梗阻:常见于老年男性前列腺增生,增生的前列腺堵塞膀胱颈口,并且压迫患者的后尿道,使后尿道延长、膀胱颈抬高,导致排尿发生困难和梗阻。
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