肝癌晚期疼痛明显,使用止痛贴一般是不会致命的,但是也要注意几种特殊的使用情况。一般现在针对肝癌晚期止痛贴,主要是使用芬太尼透皮贴剂,芬太尼透皮贴剂对于慢性阻塞性或者有其他的肺部疾病的患者,可能会引起较严重的不良反应,针对这一类的患者是要慎用的。晚期肝癌病人往往有较顽固、较严重的癌痛,在镇痛药物中常用的止痛贴是强效阿片类的药物之如芬太尼透皮贴剂,规范、合理使用此贴剂,可以很好减轻晚期肝癌病人的痛苦。芬太尼透皮贴剂在使用过程中可能会出现不良反应,可以针对性的做临床处理而缓解,但不会致命。癌症晚期芬太尼的透皮贴剂不管用的话,常常是属于芬太尼的剂量不足以控制癌症病人的疼痛了,这个时候就要根据癌症晚期病人疼痛的程度和出现爆发痛的次数增加芬太尼透皮贴剂的用量。癌痛药常用强阿片类镇痛药,是治疗晚期癌症疼痛的常用药物,主要有盐酸吗啡、硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴美沙酮和盐酸羟考酮控释片等。盐酸吗啡,常用剂量为5~30mg/4~6小时,给药途径包括口服、肌注和皮下注射。常见副作用包括便秘、呕吐、恶心、嗜睡、排尿困难和呼吸抑制。
芬太尼透皮贴剂是麻醉药,是我国特殊管制药品之患者重复使用可能会导致耐药、滥用,药物上瘾的情况。在用药期间,应密切监测患者的基本情况,用药之后,可能会出现危及生命,或致死性的呼吸抑制。芬太尼透皮贴剂可能会引起耐药,其属于阿片类镇痛药,重复使用可能会导致耐药、滥用、上瘾。引起药物耐药的原因,是系统内和系统间调节共同作用的结果。用药期间应严密监测患者情况,耐药患者可能会加大用药剂量,进而出现滥用药物的情况,此时更要监测是否有严重药物不良反应,监测是否出现呼吸抑制。芬太尼透皮贴剂可能会引起昏迷,其属于阿片类麻醉药物,重复使用可能会导致耐药、滥用、上瘾,出现精神依赖性和躯体依赖性。如果在使用芬太尼透皮贴剂后出现昏迷,应考虑患者是否出现呼吸抑心血管抑制,以及5-羟色胺综合征的情况。密切监测药物不良反应:大量使用或者长期应用芬太尼透皮贴剂的患者,可能会出现成瘾性,因此可能会出现滥用的情况,此时需注意严密监测药物的不良反应,特别是严重的药物不良反应,如呼吸抑制的情况。
具体的用量,要根据患者的具体情况,一般贴皮贴剂用三天,但要注意副作用,心慌,出汗等。芬太尼注射液的用量一般都是由专业的医生进行把控,用于麻醉后的镇静与镇痛,根据患者的体质状况进行注射。芬太尼透皮贴的价格,一般是在六七十块钱左右,它是剂量5毫克的贴,作用时间大概在3天左右,它可以贴在前胸,或者是后背的位置,通过体表吸收的方式,使芬太尼进入体内,达到治病的血药浓度。达到一定血药浓度以后,对疼痛能起到很好的效果。时间。可以持续贴用72小时,建议在贴剂的边缘注明时间,72小时后揭掉。避免。黏贴部位避免强光照射、烤电、热水浴、电热毯等。更换。更换贴剂时,应更换粘贴部位,不可在相同的部位重复贴用。废贴。放入外包装袋里,以备下次取药时药房回收。不良反应的处理。一般一片贴剂能够使用三天,但使用完后切记取下后不能够随意丢弃,因为残留的药上面可能还含有很多芬太尼成分。患者手术之后腹部伤口或者引流管出现疼痛,刚开始选用镇痛效果比较弱的药,比如塞来昔布或者艾瑞昔布等,同时也可以在肌肉中注射曲马多来进行镇痛。
芬太尼1次可以贴几张通常需要医生根据患者具体情况进行解决,芬太尼属于国家管控处方药。医生会根据患者病情、体质,以及吗啡耐受情况,从而选用合适的剂量进行使用,严禁患者擅自增加用量。严密监测:芬太尼透皮贴剂是麻醉药品,因此患者长期用药可能会出现耐药、成瘾性的问题,会出现精神性依赖和躯体性依赖。不按规定的方式使用芬太尼透皮贴剂,如使用没有开具给本人的药物、使用剂量超过说明书规定、将药贴碾碎后吸入,甚至将药物直接注入静脉等,都会增加成瘾的风险。芬太尼透皮贴剂应该严格地按照医生处方的剂量使用,贴到干平整的皮肤表面,不可随意地加量使用,更换下来的废贴应妥善保存,并归还到医疗机构。换药时间:每72小时,即每3天更换1次贴剂,在使用新贴剂前先去除旧贴剂,注意不要连续2次贴在同一部位;饮食禁忌:使用芬太尼透皮贴剂期间,应避免食用含有葡萄柚的饮品和食物,并避免饮酒。第四步:芬太尼透皮贴剂可以持续贴敷72小时,在更换贴剂时应更换粘贴部位,几天后才可在相同部位重复使用。芬太尼透皮贴剂的初始剂量,应根据患者对阿片药物的应用史,包括对阿片药物的耐受性判断,同时应考虑患者的一般状况和医疗状况。
第三步:打开密封袋后应立即使用,在使用时需用手掌用力按压30秒,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分,不可剪开或破坏来使用;第四步:芬太尼透皮贴剂可以持续贴敷72小时,在更换贴剂时应更换粘贴部位,几天后才可在相同部位重复使用。确定。医生医嘱需要使用芬太尼透皮贴剂。部位。躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面,避开手肘、腋下等皱褶处,如有毛发,应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。清洗。用清水清洗,切勿使用沐浴露、肥皂等,使用本贴剂前皮肤应完全干燥。按压。芬太尼透皮贴患者可以自己使用,原因是其给药方式比较方便,具有无便捷、操作简单等特点,只要按照正确的步骤使用,并不会影响芬太尼透皮贴的药效。此外芬太尼透皮贴剂的使用,需要全程在医生的严密监测下使用,为避免患者用药不当,导致药物过量的问题,建议患者完整使用该药物,避免用剪刀剪切贴剂,或者是用其它方式损坏芬太尼透皮贴剂。患者在使用芬太尼透皮贴剂的过程中,也不可以突然自行停用药物,由于该药物属于麻醉剂。
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