什么是先天性髋关节发育不良

发育性的髋关节发育不良在临床上比较常见的先天性髋关节畸形，主要是指股骨头在关节囊内，丧失了和髋臼的正常关系，在出生后不能够正常的出现发育，表现为关节的活动障碍，患肢明显的缩短。患肢大腿内侧以及臀部的皮肤皱褶不对称、皱褶深，而且数目增多，一般在外表上可以发现这种变化。先天性髋关节发育不良，也称为发育性髋关节脱位，过去称之为先天性髋关节脱位。发病主要是女多于男，左侧比右侧相对要多见。发病具体病因未明，一般与遗胎位或者生活习惯和环境因素有关。髋关节发育不良(Developmentaldysplasiaofthehip，DDH)，原先称为先天性髋关节脱位(Congenitaldislocationofthehip，CDH)，主要是指出生时髋关节发育不全并在出生后继续恶化的髋关节发育性异常病变。主要表现为髋臼和股骨头的匹配和包容关系出现异常。髋关节发育不良指的是，先天性髋关节的髋臼和股骨头位置不匹配，发生半脱位或者完全脱位的情况。具体的病理变化为髋臼变浅、变低，股骨头颈变短，前倾角变大。随着年龄增加以及疾病发展，损伤髋臼盂唇、关节软骨，最后造成髋关节骨关节炎。还影响到同侧膝关节、对侧髋关节，甚至脊柱。

髋关节发育不良的表现有哪些

成人髋关节发育不良，主要表现为髋关节疼痛，尤其负重行走后，容易出现明显疼痛，影响髋关节活动范围，也会影响生活质量。一般下肢根据髋关节发育不良程度，也可能会出现短缩或者轻度内旋或外旋畸形，甚至伴有髋关节一侧肌肉萎缩。这是由于长期疼痛，导致负重行走减少，造成臀中肌萎缩，造成一侧髋关节不稳定。髋关节发育不良根据脱位程度分为四期，脱位程度越严重，症状越明显。髋关节发育不良的常见表现是双下肢不等长，患者可能走路时感觉两条腿不一样长，出现跛行，这时可能没有疼痛，只是表现为跛行；还会出现关节活动受限，可能有一些动作不能做，例如下肢做“4”字，或常说的盘腿、翘二郎腿动作。最常见的是大腿内侧皮肤皱褶不对称，其中患侧皮肤皱褶会加深、增多。宝宝的会阴部会增宽，如果存在双侧髋关节发育不良，增宽的程度更为明显。宝宝的髋关节活动度会减少而且受限，患侧的蹬踩力量会相对较弱，经常处于屈曲体位，伸直时很困难。髋关节发育不良影响儿童生长期，可能导致身体不对称和皮肤褶皱异常。家长应关注孩子的身体发育，如发现臀部皮肤褶皱不对称，应考虑髋关节发育不良的可能。髋关节发育不良可能表现为双侧臀部运动不对称，需细心观察，尤其在更换尿布时。

先天性髋关节发育不良引起疼痛,如何保守治疗?

先天性髋关节发育不良，出现腿疼，通常是保守治疗，少数比较严重的情况，需要进行手术治疗。常见的治疗方式如下：保守治疗：如果疼痛比较轻，照片时发现关节软骨磨损的程度也较轻，可以采取保守治疗，即减少活动量，适当减重，保持病人的体重不要过重。不必担心，这并非股骨头坏死的情况。针对疼痛，你可以尝试服用中药或西药如尼美舒西乐葆等，进行消炎止痛及理疗的保守治疗。此方法能有效推迟病情进一步恶化。根据你的情况，确实如你所说，可能需要考虑关节置换。关节置换手术并非可怖之事，约90%的患者所采用的进口关节，使用寿命可达20年或更长。针对你的情况，左侧髋关节适合进行髋臼加盖手术，这是一种有效的矫正和治疗手段，能够改善髋关节的稳定性，减轻疼痛，并且有助于预防进一步的损伤。比如可以应用石膏或者绷带进行固定。其次是给儿童及时的进行手术处理，如果婴儿髋关节发育不良的程度比较重，不能通过保守治疗来进行缓解。这个时候，就要及时给儿童进行手术处理，避免引起髋关节长期发育不良造成儿童走路姿势的障碍，甚至引起髋关节骨质的磨损，从而影响儿童的终身发育。

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